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Produtos
Empresariais
Planos formatados para Empresas à partir de 2 vidas para oferecer assistência médica e/ou odontológica às pessoas vinculadas ao CNPJ, seja no contrato social ou no FGTS (funcionários) e seus respectivos dependentes.
As melhores operadoras do mercado são elegíveis na contratação através de CNPJ. Possuem a melhor relação custo x beneficio e valores até 40% inferiores aos praticados nos planos coletivos por adesão.
Individuais / Familiares
Serviços firmados entre uma pessoa física ou sua família e uma operadora de saúde.
Ao contratar o seu plano de saúde diretamente com a operadora que vende planos ou por intermédio de um corretor autorizado por ela, o seu plano de saúde é do grupo dos planos individuais ou familiares.
É importante saber que a ANS regula apenas a atuação das operadoras de planos de saúde: autoriza a atuação dessas empresas, registra os produtos que comercializam e acompanha e fiscaliza as atividades delas.
Coletivos por adesão
Planos formatados para Profissionais Liberais e Associados à Diversas Entidades de Classe (conselho, sindicato ou associação) junto à operadora de planos de saúde para oferecer assistência médica e/ou odontológica às pessoas vinculadas.
As melhores operadoras do mercado são elegíveis a esta modalidade de contratação.
Quem está envolvido no consumo de planos de saúde coletivos?
Uma administradora de benefícios é uma empresa que assume parte do trabalho que seria da operadora.
Por exemplo, a administradora de benefícios tem a responsabilidade de emitir boletos, de representar os beneficiários na negociação de aumentos de mensalidade com a operadora do plano e, dependendo do que for contratado, absorver o risco da empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante quanto à atraso ou não-pagamento de mensalidades, para evitar que os beneficiários sejam prejudicados.
Nesses casos, a administradora de benefícios costuma receber um percentual do valor das mensalidades pagas, de acordo com o que for negociado. Por outro lado, a garantia de recursos e rede de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais) para atender aos beneficiários é de total responsabilidade da operadora.
Tanto operadoras de planos de saúde quanto administradoras de benefícios são obrigadas a se registrar na ANS para estarem autorizadas a funcionar. Isso garante que a ANS acompanha as atividades delas e que elas obedecem a uma série de regras de qualidade exigidas pela Agência.
Conheça a responsabilidade de cada empresa
Administradora de benefícios
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representa a empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante;
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a identificação da administradora aparece no boleto e pode ser obtida junto à área de recursos humanos da empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante;
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realiza trabalhos administrativos, como a emitir boletos e alterar dados de cadastro dos beneficiários;
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negocia com a operadora do plano de saúde os reajustes de mensalidade, as alterações na rede credenciada e as formas de controle de acesso aos serviços do plano, representando a empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante;
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dependendo do contrato, pode absorver o risco da operadora de planos de saúde quando há atraso ou não-pagamento de mensalidades pela empresa, sindicato ou associação profissional contratante, para não prejudicar os beneficiários.
oooConfira a lista das administradoras de benefícios registradas na ANS
Operadora do plano de saúde
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a identificação da operadora aparece na carteira do plano de saúde ;
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garante recursos e rede de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais) para atender aos beneficiários;
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é responsável pelo plano de saúde e os serviços prestados por ele junto à ANS e aos beneficiários.
oooConfira a lista das operadoras de planos de saúde registradas na ANS